Ζάλη και ίλιγγος - ΩΡΛ ιατρείο

ΟΥΚ ΕΝΙ ΙΑΤΡΙΚΗΝ ΕΙΔΕΝΑΙ, ΟΣΤΙΣ ΜΗ ΟΙΔΕΝ Ο ΤΙ ΕΣΤΙΝ ΑΝΘΡΩΠΟΣ.
μτφρ: είναι αδύνατο να ξέρει την ιατρική, αυτός που δεν ξέρει ακριβώς τι είναι ο άνθρωπος
(Ιπποκράτης, 460-377 π.Χ., Πατέρας της Ιατρικής)
Facebook
G+
ΩΡΛ Ιστρείο Συλλιγαρδάκης Νικόλαος
ΡΑΝΤΕΒΟΥ ON LINE
Μετάβαση στο περιεχόμενο

Ζάλη και ίλιγγος

ΩΡΛ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΒΙΝΤΕΟ
Ράμπα αναπήρων, καφές, πάρκινγκ, wifi
Ράμπα αναπήρων, καφές, πάρκινγκ, free wifi












Ζάλη και ίλιγγος

Οι ασθενείς με τον όρο ζάλη περιγράφουν κάποια σοβαρά ασυνήθιστα αισθήματα από το κεφάλι ή την αστάθεια στο βάδισμα. Με προσεκτικό ιστορικό τα συμπτώματα μπορούν να καταταγούν σε πιο ειδικές νευρολογικές κατηγορίες, από τις οποίες η λιποθυμία και ο ίλιγγος είναι τα σημαντικότερα.
Λιποθυμία : Σύμπτωμα που οφείλεται σε ανεπαρκή αιμάτωση, οξυγόνωση ή, σπάνια, εφοδιασμό με γλυκόζη του εγκεφάλου. Συνήθως περιγράφεται ως θόλωση της διάνοιας, που ακολουθείται από θόλωση της όρασης και αστάθεια θέσης. Συμβαίνει σε υπεραερισμό, υπογλυκαιμία και προηγείται του συγκοπτικού επεισοδίου. Η θόλωση της διάνοιας μπορεί επίσης να εμφανίζεται ως αύρα, πριν από επιληπτικό σπασμό. Η χρόνια θόλωση της διάνοιας είναι συχνό σωματικό σύμπτωμα σε ασθενείς με κατάθλιψη.
Ίλιγγος. Είναι η παραίσθηση κίνησης του εαυτού μας ή του περιβάλλοντος και συχνότερα ένα αίσθημα περιστροφής.

Ο φυσιολογικός ίλιγγος οφείλεται σε: ασυνήθιστη κίνηση της κεφαλής, ναυτία στη θάλασσα, ίλιγγο ύψους, οπτικό ίλιγγο. Αληθής ίλιγγος ουδέποτε σχεδόν συμβαίνει στην προσυγκοπτική κατάσταση.
Παθολογικός ίλιγγος . Συχνά συνοδεύεται από ναυτία, αστάθεια και αταξία βαδίσματος, προκαλείται δε ή χειροτερεύει με τις κινήσεις της κεφαλής. Μπορεί να οφείλεται σε περιφερικές βλάβες (λαβυρίνθου ή του ακουστικού νεύρου) ή σε βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διαφορική διάγνωση έχει προγνωστική σημασία.


Ο περιφερικός ίλιγγος είναι συνήθως σοβαρός και συνοδεύεται από ναυτία και εμετό, εμβοές, αίσθημα πληρότητας αυτιών ή απώλεια της ακοής μπορεί να ακολουθήσει. Ο ασθενής μπορεί να είναι ωχρός και ιδρωμένος. Ο χαρακτηριστικός ρυθμικός νυσταγμός* υπάρχει σχεδόν πάντα. Ο ασθενής έχει το αίσθημα της περιστροφικής κίνησης. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλες νευρολογικές διαταραχές.
Τι είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης; Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια κατάσταση που προκαλεί έντονη ζάλη και ίλιγγο συνήθως κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής του ασθενή και οφείλεται στην μετατόπιση κρυστάλλων και την συσσώρευση τους σε συγκεκριμένη θέση του έσω ωτός (καναλολιθίαση).  Οι κρύσταλλοι καλούνται "ωτόλιθοι" ή "ωτοκονία".
Οι ωτόλιθοι είναι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου και αποτελούν ανατομικό στοιχείο του έσω ωτός και πιο συγκεκριμένα βρίσκονται μέσα στον οπίσθιο λαβύρινθο.

Ο περιφερικός ίλιγγος είναι συχνός και συνήθως επεισοδιακός. Στα συχνότερα αίτια του περιφερικού ιλίγγου περιλαμβάνονται το τραύμα της κεφαλής, η λαβυρινθική λοίμωξη, οι τοξίνες, η νόσος του Meniere (περιοδικός ίλιγγος που συνοδεύεται από εμβοές ή απώλεια ακοής) η νόσος του Meniere πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης του υγρού του έσω ωτός, δηλαδή της ενδολέμφου. Πρόσφατα οι μελέτες έχουν εστιαστεί στο θέμα της αυτοάνοσης αιτιολογίας της νόσου. Παρόλα αυτά η αιτία της νόσου θεωρείται ακόμη άγνωστη. Συχνά αποδίδεται σε ιογενή λοίμωξη του έσω ωτός, κληρονομική προδιάθεση, ή τροφική αλλεργία, και το ακουστικό νευρίνωμα. Το τελευταίο μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία των μυών του προσώπου και απώλεια της αισθητικότητας του προσώπου. Τοξικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν περιφερική βλάβη του αιθουσαίου νεύρου. Τον ψυχογενή ίλιγγο πρέπει να τον υποπτευόμαστε σε ασθενείς με χρόνιο ίλιγγο με ανικανότητα, που έχουν αγοραφοβία, αλλά φυσιολογικές νευρολογικές εξετάσεις και καθόλου νυσταγμό.


Ο κεντρικός ίλιγγος αναγνωρίζεται από τη συνύπαρξη σημείων βλάβης του στελέχους του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας, όπως η δυσαρθρία, η διπλωπία, η παραισθησία, κεφαλαλγία, αδυναμία και αταξία των κάτω άκρων. Ο κεντρικός ίλιγγος μπορεί να είναι χρόνιος ή ήπιος και συνήθως δεν συνοδεύεται από εμβοές ή απώλεια ακοής. Συνήθως αποτελεί σύμπτωμα διαταραχών του στελέχους του εγκεφάλου και μπορεί να οφείλεται σε απομυελίνωση, αγγειακό νόσημα ή νεοπλασία. Σπάνια εμφανίζεται σαν εκδήλωση επιληψίας του κροταφικού λοβού.


ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Για τον οξύ ίλιγγο ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα κατασταλτικά του αιθουσαίου νεύρου, Στο σύνδρομο Meniere απορεί ο ασθενής να ανταποκριθεί σε διουρητικό και άναλη δίαιτα. Ένα μέτριο πρόγραμμα σωματικής άσκησης ενδείκνυται σε ασθενείς με παρατεταμένα επεισόδια περιφερικού ιλίγγου, προκειμένου να διεγείρει τους κεντρικούς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς.

Παρακάτω στον σύνδεσμο μπορείτε να δείτε ασκήσεις και συμβουλές για την αντιμετώπιση του ιλίγγου.


Ασκήσεις και διατροφή για αντιμετώπιση του ιλίγγου


*Νυσταγμός: Είναι μια επαναλαμβανόμενη ακούσια, ταλάντωση των βολβών, η οποία μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική. Ο παθολογικός νυσταγμός μπορεί να είναι συγγενής (που είναι παρόν κατά την γέννηση) ή επίκτητος. Ο επίκτητος χωρίζεται σε οφθαλμικό και αιθουσαίο. Ο αιθουσαίος νυσταγμός έχει μία ταχεία και μία βραδεία φάση, και μπορεί να είναι αυτόματος ή θέσεως. Ο νυσταγμός διακρίνεται επίσης και σε περιφερικό (λαβυρινθικό) που συνοδεύεται συνήθως από περιστροφικό ίλιγγο, και σε κεντρικού τύπου.
(Από το εγχειρίδιο της Εσωτερικής Παθολογίας του Harrison)



Πως λειτουργεί το σύστημα ισορροπίας του οπισθίου λαβυρίνθου
Πως λειτουργεί το σύστημα ισορροπίας του οπισθίου λαβυρίνθου
Νόσος Meniere
Νόσος Meniere
Αιθουσαίος Νυσταγμός
Αιθουσαίος νυσταγμός
ΩΡΛ Ιατρείο
Συλλιγαρδάκης Νικόλαος
Επιστροφή στο περιεχόμενο