Λευκοπλακία και Κεράτωση Φωνητικών Χορδών - ΩΡΛ ιατρείο

Είναι μία σχετικά συχνή πάθηση στο ΩΡΛ ιατρείο. Διάφορες αλλοιώσεις του επιθηλίου εκδηλώνονται ως λευκή πλάκα του βλεννογόνου και ονομάζονται κοινώς λευκοπλακία. Οι αλλοιώσεις αυτές μπορεί να είναι:
α. Η κεράτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό κερατίνης στο φυσιολογικά μη κερατινοποιούμενο επιθήλιο,
β. Η ακάνθωση, η οποία δηλώνει την πάχυνση της στιβάδος των ακανθωτών κυττάρων,
γ. Η δυσπλασία, η οποία εκφράζει την διαταραχή στην ωρίμανση του επιθηλίου από την βασική στιβάδα στα επιφανειακά στρώματα, και
δ. Η παρακεράτωση, η οποία σημαίνει την παρουσία εμπύρηνων κυττάρων στα επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου.
Η λευκοπλακία και η κεράτωση θεωρούνται προκαρκινωματώδεις καταστάσεις. Η ακριβής αιτιολογία τους δεν είναι γνωστή. Για την ανάπτυξή τους ενοχοποιούνται το κάπνισμα, η λήψη οινοπνευματωδών, η φωνητική κατάχρηση, η χρονία λαρυγγίτιδα, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η έλλειψη βιταμινών και το ερεθιστικό περιβάλλον. Κλινικά η λευκοπλακία, μερικές φορές, δύσκολα διακρίνεται από το καρκίνωμα.

Το μόνο σύμπτωμα, που προκαλεί, όταν εντοπίζεται εις τις γνήσιες φωνητικές χορδές, είναι η βραγχνάδα.

Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος και η αντιμετώπιση γενικά του αιτιολογικού παράγοντα (πχ της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης). Εάν η λευκοπλακία δεν υποχωρήσει με την διακοπή του καπνίσματος ή δημιουργεί υποψίες, πρέπει να αφαιρείται με άμεση λαρυγγοσκόπηση και να εξετάζεται ιστολογικά. Στην περίπτωση, που αφαιρεθεί, ο άρρωστος πρέπει να διακόψει το κάπνισμα και τα οινοπνευματώδη ποτά, να εξετάζεται δε περιοδικά, διότι η πιθανότητα να υποτροπιάσει η λευκοπλακία ή και να αναπτυχθεί καρκίνωμα είναι μεγάλη.

Ωτορινολαρυγγολογία Και Χειρουργική Κεφαλής Και Τραχήλου. Γεώργιος Κ. Αδαμόπουλος. Ιατρικές εκδόσεις Π.Χ. Πασχαλίδης.

Δείτε επίσης