Τραυματική διάτρηση του τυμπανικού υμένα - ΩΡΛ ιατρείο

Τηλ. 2130347228
ΟΥΚ ΕΝΙ ΙΑΤΡΙΚΗΝ ΕΙΔΕΝΑΙ, ΟΣΤΙΣ ΜΗ ΟΙΔΕΝ Ο ΤΙ ΕΣΤΙΝ ΑΝΘΡΩΠΟΣ.
μτφρ: είναι αδύνατο να ξέρει την ιατρική, αυτός που δεν ξέρει ακριβώς τι είναι ο άνθρωπος
(Ιπποκράτης, 460-377 π.Χ., Πατέρας της Ιατρικής)
Facebook
G+
ΩΡΛ Ιστρείο Συλλιγαρδάκης Νικόλαος
ΡΑΝΤΕΒΟΥ ON LINE
Μετάβαση στο περιεχόμενο

Κύριο Μενού:

Τραυματική διάτρηση του τυμπανικού υμένα

ΩΡΛ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΒΙΝΤΕΟ
Ράμπα αναπήρων, καφές, πάρκινγκ, wifi
Ράμπα αναπήρων, καφές, πάρκινγκ, free wifi














Τραυματική διάτρηση τυμπανικού υμένα
Τραυματική διάτρηση του τυμπανικού υμένα

Ένα σχετικά συχνό πρόβλημα που συναντάμε στα ιατρεία μας είναι η τραυματική διάτρηση/ρήξη του τυμπανικού υμένα (τύμπανο του αυτιού). Μαζί με την διάτρηση του τυμπανικού υμένα, μπορεί να υπάρχει, εξάρθρωση, και κάταγμα της ακουστικής οστέινης αλυσίδας (σφύρα - άκμονας - αναβολέας).  
Σαν αίτια, πολύ συχνά είναι ο καθαρισμός του ακουστικού πόρου (πχ μπατονέτες, καπάκια στυλό κλπ), το χαστούκι στο αυτί, η βουτιά σε πισίνα
, η έκρηξη, τα κατάγματα του λιθοειδούς οστού, τα ξένα σώματα, τα τραύματα από λιωμένα παράγωγα (καύτρες) ηλεκτροσυγκόλλησης (έγκαυμα).
Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει πόνο στο αυτί, με αίσθηση κώφωσης, βουητά
, βαρηκοΐα, πιθανή αιμορραγία, και ίλιγγο.
Μία διάτρηση του τυμπανικού υμένα μπορεί να προκαλέσει οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα, περιλεμφικό συρίγγιο, χρόνια έκκριση από τον ακουστικό πόρο (από ξένα σώματα, ή λιωμένα παράγωγα ηλεκτροσυγκόλλησης [καύτρα]).
Διάγνωση:

Το διαφοροδιαγνωοτικό αναμνηστικό: Υπαιτιότητα τρίτων.
Κατά την επισκόπηση θα μπορούσαν να βρεθούν επιπρόσθετα εξωτερικοί τραυματισμοί και σημάδια κακομεταχείρισης.
Κατά την ωτομικροσκόπηση βρίσκεται σχισμοειδή διάτρηση, με προς τα έξω ξέφτια, έκκριμα, και πιθανόν ξένο σώμα;
Εξετάσεις ακοής: Τονοδότες, ακοόγραμμα
, ενδεχομένως, ομιλητική ακοομετρία.
Έλεγχος ισορροπίας: Αυτόματος ή προκλητός νυσταγμός.
Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο:
Επίχρισμα: σε υποψία για επιλοίμωξη.
Ακτινογραφία: Προβολή κατά Schuller όταν υπάρχει υποψία ακτινοσκιερού ξένου σώματος.
Πιθανόν έλεγχος οπισθίου λαβυρύνθου
με
Βίντεο ή Ηλεκτρονυσταγμογράφημα (ΗΝΓ) σε ύπαρξη περιστροφικού ιλίγγου.
Θεραπεία:
Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία με περιποίηση της περιοχής.
Σε μικρή, πρόσφατη, μη φλεγμαίνουσα κεντρική διάτρηση μπορεί να γίνει ναρθηκοποίηση του τυμπανικού υμένα μικροσκοπική κάλυψη της διάτρησης με φύλο σιλικόνης).
Χειρουργικές ενδείξεις.
Σε μεγάλη ή μικρή εμμένουσα μικρή διάτρηση: Μυριγγοπλαστική.
Σε τραύμα της ακουστικής οστέινης αλύσου: Τυμπανοπλαστική.
Ξένο σώμα μέσου ωτός, με λιωμένα παράγωγα ηλεκτροσυγκόλλησης: Θα πρέπει να γίνει αφαίρεση των ξένων σωμάτων και τυμπανοπλαστική, ενδεχ. με αντροτομή, μαστοειδεκτομή (λιωμένα παράγωγα ηλεκτροσυγκόλλησης).
Περιλεμφικό συρίγγιο: Τυμπανοτομή και σύγκλειση του συριγγίου.
Η ναρθηκοποίηση του τυμπανικού υμένα μπορεί να γίνει στα εξωτερικά ιατρεία, ενώ οι περισσότερο εκτεταμένες επεμβάσεις γίνονται στη κλινική.  
Πρόγνωση:
Σε ακέραιο έσω αυτί έχουμε ως επί το πλείστον πλήρη ίαση.
Σε τραύμα του έσω ωτός είναι πιθανό να υπάρξει εμμένουσα απώλεια ακοής, με εμβοές (βουητά) και μακροχρόνιο ίλιγγο.
Σε χημικά εγκαύματα ή τραύματα από καύτρες ηλεκτροσυγκόλλησης (έγκαυμα) παρά την φροντίδα από ειδικό υπάρχει μία τάση υποτροπής με χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός με έκκριση). Υπάρχει επίσης ενδεχόμενο να έχουμε, μία ουλώδη στένωση του έξω ακουστικού πόρου.



Επιστροφή στο περιεχόμενο | Επιστροφή στο κύριο μενού